Pharmaciarecept för rehabilitering

På anläggningen i Strängnäs finns 280 anställda, varav två tredjedelar är tjänstemän. För närvarande är sju långtidssjukskrivna.
- Det senaste ett och ett halvt året har antalet långtidssjukskrivna halverats, säger Madeleine Elmquist, verksamhetsutvecklare med ansvar för rehabilitering.
Av de sju långtidssjukskrivna är tre tillbaka på arbetet, de arbetstränar eller är partiellt sjukskrivna. Friskskrivning sker stegvis.
- Det viktigaste är att komma tillbaka och att chefen är förberedd. Sedan gäller det att jobba med delmål. Men det är inte arbetet som är det jobbiga. Den stora puckeln är att klara av privatlivet, att lära sig hinna fixa middagen efter jobbet, säger Madeleine Elmquist.
Att begränsa sig till jobbet kan också vara svårt, några papper kan lätt slinka ned i portföljen hem. Men det motarbetar Madeleine Elmquist:
- Vi måste skapa förutsättningar för att jobbet ska göras på arbetsplatsen. Det gäller att ha en bra dialog.
Enligt facket är arbetsbelastningen hygglig även om det finns toppar under vissa perioder.
De första veckorna på jobbet efter sjukskrivningen är viktiga. Madeleine Elmquist talar om att fånga upp personer när de vacklar, följa upp och ge feedback. Avsikten är att bygga vidare på det som går bra och minska det som känns mindre bra.
- Både över- och understimulering ska undvikas. Om någon har för lite att göra kan självförtroendet dala.
För att stötta cheferna deltar Madeleine Elmquist vid avstämningssamtal mellan chef och medarbetare. På så sätt utbildas även cheferna. Sifklubben är också delaktig:
- Vi känner personen från en annan sida och då kan det bli lättare att prata, säger klubbordförande Sven Andersson och nämner stöttande samtal inför ett möte med chefen eller en behandling.
Ibland kan lösningen på problemet vara att byta jobb, då kan facket som överblickar verksamheten komma med förslag.
Andra gånger handlar det om blixtaktioner och att sätta in rehabiliteringsåtgärder innan sjukskrivning blir nödvändig.
- En medarbetare kom direkt från företagshälsan, tillsammans med chefen gick vi igenom vilken backup och vilket stöd som fanns. Det gjorde att medarbetaren aldrig blev sjukskriven.
I det här läget är det lönsamt att prioritera, menar Madeleine Elmquist.
A och O är att aldrig lämna ett möte utan en överenskommelse om vad som ska hända här näst och att hålla kontakten.
Att långtidssjukskrivningarna är förhållandevis få har Sifklubben en förklaring till:
- De flesta chefer är medvetna om vad som kan hända om man jobbar för mycket, övertiden sprids ut över en hel avdelning, säger Sven Andersson.

CHRISTINA SWAHN

Arbetsmiljö

Hund vid dator. — Vi tillbringar allt mer arbetstid och fritid vid skärmar. Det kan slita på hjärna och koncentration. Men det finns skärmregler för arbetslivet som ska skydda din hälsa. Foto: Colourbox

Vi har aldrig suttit så klistrade vid skärmar som nu, både på jobbet och fritiden. Enligt forskare kan beteendet få negativa hälsokonsekvenser och börja påverka hjärnans förmåga att jobba fokuserat.

– Det finns studier som tyder på det, att våra koncentrationsbeteenden tycks ha förändrats över tid. Att vi jobbar kortare stunder med en och samma sak innan vi växlar fokus, säger Sissela Nutley hjärnforskare vid Karolinska institutet.

Multitasking leder till att vi både blir mer stressade och mindre effektiva påpekar hon. Vår kapacitet att vara uppmärksamma på rätt saker minskar när den digitala miljön är designad för att splittra vårt fokus med notiser.

– Den lockar till fragmentarisk uppmärksamhet eftersom vi kan agera på en ny tanke direkt och kolla saker. Det kostar för hjärnan, säger Sissela Nutley.

Finns regler för skärmjobb

Arbetsgivaren har ett stort ansvar för arbetsmiljön och hur din hälsa påverkas av jobbet. Sedan 90-talet finns riktlinjer för arbete vid ”bildskärm”. Jobbet ska göras med hänsyn till människans ergonomi och där ingår hur vi förstår och hanterar information. Det kallas kognitiv ergonomi berättar Kersti Lorén, sakkunnig i ergonomi på Arbetsmiljöverket och förklarar:

– Arbetet ska anpassas efter människan och inte tvärtom. Att man förstår hur människan tar till sig och bearbetar information och vad vi behöver för att ha hälsa, välbefinnande och göra ett bra, produktivt jobb.

”Den kognitiva belastningen är något man talar mer om”

De medicinska risker med datorarbete som beskrivits tydligast hos myndigheten är rygg- och synbesvär. Men bildskärmsreglerna är gamla och ett nytt direktiv om arbetsmiljön vid skärmar är på gång från EU-kommissionen, även om det dröjer innan de är i bruk.

– Den kognitiva belastningen är något man pratar mer om idag är min uppfattning, säger Kersti Lorén.

Hon föreslår att vi pratar på jobbet om hur digitala arbetssätt och system påverkar oss. Det systematiska arbetsmiljöarbetet är det viktiga.

– På arbetsplatsträffar kan ni titta på risker hos er och då kan det handla om att man sitter för länge vid datorn, eller känner sig övervakad, Kersti Lorén.

”Man har inte tittat på konsekvenserna”

Arbetsmiljöverkets inspektör Malin Cato har lett 1 500 kontroller av arbetsgivare om hur de kan förebygga risker i den digitala arbetsmiljön. Var fjärde arbetsplats hade brister. Hon vill se mer kunskap om hur anställdas hälsa påverkas av teknikutvecklingen.

– Nu har vi haft arbete vid datorer ganska länge, men man har inte tittat på arbetsmiljökonsekvenserna, säger hon.

Hur många timmar det är hållbart för människor att sitta vid skärm är väldigt individuellt, enligt Malin Cato.

I den digitala miljön kan man också få in uppgifter från många olika håll på en gång, vilket kräver mer av hjärnans arbetsminne, betonar hon. Digitala möten och hybridmöten kräver dessutom mer av vår kognition än fysiska möten enligt studier.

Tips: Se hjärnan som en ”muskel”

– Våra hjärnor är komplexa. Arbetsgivaren ska undersöka hur vi mår och hur systemen fungerar. Vi behöver tänka på hjärnan som en muskel. Du tränar inte bara biceps tre timmar, säger Malin Cato.

Utan möjlighet till återhämtning blir konsekvenserna ytterst ohälsa och sjukfrånvaro.

– Vi ser ju utmattningssymptom. Det är en sjukfrånvaro som inte minskar. Den har inte bara med digital utveckling att göra, men det är bidragande.

Finns bevisade samband mellan sjukskrivningarna i stress och digitala arbetssätt?

– Inte statistiska samband. Men kognitiv forskning pekar på att man överbelastar funktioner i hjärnan, säger Malin Cato.

Reglerna vid jobbskärmen

Ett urval av föreskrifterna från Arbetsmiljöverket för ”bildskärmsarbete” - som arbetsgivare förväntas ha koll på:

Hänsyn till kognitiv ergonomi: ”Arbetsgivaren ska vid utformning, val och ändring av programvara, ta särskild hänsyn till de ergonomiska principer som gäller för människans förmåga att uppfatta, förstå och bearbeta information.”
Pauser och glasögon: Du ska kunna växla till andra uppgifter om synbesvär eller andra belastningsbesvär uppstår. Alternativt få tillräckliga pauser. Du har rätt till synundersökning och terminalglasögon vid behov.
Ingen osynlig kontroll: ”Arbetsgivaren får inte kontrollera arbetstagarnas arbetsinsats via datasystem, varken kvantitativt eller kvalitativt, utan att arbetstagarna känner till det.”
Begripliga it-system: ”Lämpligt utformade med hänsyn till arbetsuppgiftens krav och användarens förutsättningar och behov.”
Inte starkt styrt eller bundet: Arbetet vid skärm ska om möjligt inte vara tvunget att utföras i en strikt ordning där du inte kan avbryta jobbet utan att bli avlöst, eller inte kan bestämma takten.

Reglerna är förkortade och sammanfattade av Kollega. Arbetsmiljöverkets alla riktlinjer finns på Arbetsmiljöverket.

Det finns också andra regler och lagar som påverkar digital arbetsmiljö, som GDPR och den nya AI-förordningen.